竞赛入围方案 | 疗愈之舟：西永社区卫生服务中心及养老中心 / gad、Itten+Brechbühl AG

编辑：楼樱 | 校对：楼樱 | 2023.04.26 14:34

联合体成员 gad杰地设计、Itten+Brechbühl AG

项目地点 西部（重庆）科学城

方案状态 入围方案

建筑面积 18814平方米

竞赛主办 重庆高新技术产业开发区管理委员会公共服务局

竞赛组织策划 深圳市有方空间文化发展有限公司

本文文字由设计单位提供。

场景设想

某日，当一位老人想对自身健康情况进行一次例行检查，一大早出门到医院的他从门诊大厅取完号后，来到了对应科室的诊疗室，医生为其问诊开出检验单，他依循着医生指引前往相关科室检验。

这一过程对年长者来说并不容易，无论是医生模糊的“上楼右转找某某房间”这类的语言性指引，还是繁杂的路标文字指引，对于因衰老而身体机能不可逆减退的长者群体来说，在医院这个复杂的地方找错通道总是常态。他们不得不反复坐电梯上下，兜兜转转数圈，才能找到正确地点，但事情却远远没有结束，同样的情况将会持续出现在他们寻找收费窗口的路上，或是带着报告前往诊疗室的途中。

对于年长者而言，就医检查必要而普遍，但如此日常的事件却需要他们上下数次奔走，反复询问工作人员，不仅体力上难以支持，情感上亦不免生出些许失落孤独。

▲ 项目视频 ©gad重庆

反思探索

出现如此情境，医院的空间布局难逃其咎。社区医院本是与居民息息相关的配套场所，也是激发社区活力的亲邻空间，然而随着医养建筑不断向占地更大、规模更大的方向发展，国内的社区医院往往简单套用功能性相对完善的大型医院的空间排布，从而忽略了不同层级的医疗场所对应着的不同社会需求与使用者诉求。大型医院的三分式布局，排布分散，对电梯的依赖度极高，缺少良好的步行环境，并不适用于社区医院。

传统医养模式的消极体验与未来社区医院应有的正向空间 ©gad、Itten+Brechbühl AG

国际案例

在20世纪80年代，欧洲出现了一场“以患者为中心”的医疗模式探索，这一思潮的核心在于强调医疗行为不应单纯地把患者视为疾病的载体，而需考虑患者就医时的切身需求，设计从满足医疗活动的高效运行转变为追求以人为本。经过几十年的发展，上述理念已经融入了部分医院的建设中。下图是荷兰格罗宁根大学医疗中心的主街平面与主入口大厅，人们进入医院内部，首先接触到的是建筑师在入口的开敞式大厅设置的咖啡厅、商业街等空间，沿途还有各种艺术展览和雕塑作品，熟悉的生活空间氛围有助于舒缓患者就医时的精神压力，保持身心愉悦。

作为西部（重庆）科学城配套规划的一部分，该项目有着绝对的先行试点意义，究竟怎样的设计才能兼备包容与高效、复合社区功能与医养功能，真正融于社区？

一座疗愈之舟

—

设计理念

基于上述价值判断与场地条件，我们认为该设计需要真实关注的焦点有二：其一，结合上位规划及功能要求，保证设计后建筑中能真正拥有足够的社区公共空间，这部分空间能够活化周边社区，并有效联结起居住在康养功能区的老人和社会；其二，把流线复杂的强功能性空间老年友好化、步行友好化，保证在年长者活动频繁的医疗与康养功能区有简单明了的流线、舒适的步行体验。

—

整体策略

设计开始时，为在面积有限的场地内布置康养、医疗、配套、文体、社区配套一众功能，并保证社区类功能的开放性，我们选择在竖向上进行公共性分级，从下至上分别布置文体配套、医疗、康养功能，形成垂直矩阵；并结合场地高差将医康养功能区抬升，从而留出架空层平接北侧道路，打造双首层，使得最下层的文体配套区最大化向周围开放。四个核心筒结合门厅布置，并被赋予不同功能，同时起结构支撑的作用。

—

开放社区

面向公众的社区层是所有进入场地的人群首先抵达的场所，为尽可能地弱化该康养综合体与城市之间的界限，我们采取了如下两策略：平面上以街巷方式将各功能串联，社区主街带来的空间感受完全作为城市空间的延伸，使得人们进入场地内部不会因为陡然变化的空间氛围而对医院产生畏惧或压力；竖向上采用地景化设计，把场地景观、首层街道、屋面开放架空层一体打造，高低错落、消除界限感。

—

超平医养

传统医养建筑三分法的布置方式使得使用者需要在不同的楼层、楼栋间穿梭，病人流线复杂低效。我们提出的超平布局将功能拍平，医疗功能与康养功能各自在一层解决，不同功能分区由不同核心筒直达，使用者无需多次依赖电梯上下，在同一层即可完成相关活动。我们将使用频率最高的功能置于中心，主街环绕布置；建筑体量被拆分为小尺度的盒子，结合退台与院落塑造的空间感受亲切而友好。

康养层露台：感受阳光自然的疗愈载体 ©gad、Itten+Brechbühl AG

治疗空间：打造阳光绿意的就医环境 ©gad、Itten+Brechbühl AG

—

新空间新生活

作为复合多元的社区综合体，我们希望能够在此营造一种生活方式：不论是儿童青年或老人，不论是周边社区居民、因事专程前来的市民，亦或长期居住于此的年长者，都能在水畔休闲、在屋顶野餐、在大台阶上走走停停，因为这些活动，这里才能真正成为我们想要打造的漂浮于绿岛之上安全舒适的疗愈之舟。

社区全龄共栖的生活绿岛，承载城市生息的疗愈方舟 ©gad、Itten+Brechbühl AG

最后，我们更大的设想是探讨这样一种功能模式指导下而形成的新型医康养建筑空间模式，在接下来的科学城的多个社区卫生中心项目里能否起到模式示范性可能；在更长远的中国老龄化浪潮里，面对社区属性更强烈的社区医院与需求日益增长的老年康养空间，这样的模式能否为此类医康养建筑的设计提供有效的支撑，营造更多舒适温暖的空间。